Akne Vulgaris

Risikofaktoren/Trigger 1. Ernährung Lebensmittel wie Nüsse, Cola, Milch, Käse, frittierten Lebensmitteln und jodiertes Salze haben als Auslöser von Akne Vulgaris verwickelt; sich jedoch, die Zusammenhänge zwischen Ernährung und Akne hat nicht definitiv bewährt, da sie selten gute analytische, epidemiologische oder therapeutische Studien [4, 5] unterstützt werden. Auf der anderen Seite möglicherweise wiederkehrende Akne wie erwähnt von Niemeier Et al. (2006) ein kutanen Zeichen für eine zugrunde liegende Essstörung. 2. Genetik Ein genetischer Hintergrund wird durch eine Fall-Kontroll-Studie von Goulden Et Al, unterstützt wie von Rzany Et al. (2006). Dies erklärt, dass das Risiko von Erwachsenen Akne Vulgaris in Verwandte von Patienten mit Akne im Vergleich zu denen von Patienten ohne Akne deutlich [4]. 3. Hormone Nach Rzany Et al. (2006), unbestritten hormonelle Einflüsse auf Akne Vulgaris wie die höhere Inzidenz von Akne bei männlichen Jugendlichen. Prämenstruellen flackern wurde auch aufgenommen, die als Auslöser von Akne [5]. 4. Nikotin Rauchen ist auch als ein Risikofaktor für Akne Vulgaris bezeichnet worden; Es besteht jedoch Konfliktdaten, den Zusammenhang zwischen Rauchen und Akne. Einige Auffüllung basierend Studien ergaben Verbindungen zwischen Raucher- und Akne, während einige andere nicht haben [4]. Wichtig! Im Gegensatz zu populären Irrtümer von jungen Patienten und gelegentlich ihre Eltern Akne kommt nicht von schlechten Verhalten noch ist es eine Krankheit der Armen Hygiene. Es hat auch nichts zu tun mit Mangel an Sauberkeit [2]. Arten von Akne vulgaris Es gibt zwei Arten von Akne Vulgaris, entzündliche und nicht-entzündliche; Diese können auf verschiedene Weise manifestiert, 1. Comedonal Akne, die eine nicht-entzündliche Akne ist 2. Papules und Pustules entzündliche Akne 3. Noduläre Akne (entzündliche Akne) 4. Entzündliche Akne mit Hyperpigmentierung (Dies tritt häufiger bei Patienten mit dunkler Haut Hautfarbe) [1] Klinische Symptome Akne ist im allgemeinen beschränkt sich auf die Teile des Körpers, die größte und am häufigsten vorkommende Sebaceous Drüsen wie Gesicht, Hals, Brust, obere zurück und Oberarme. Unter Dermatologen ist fast universell anerkannt, dass die klinische Manifestation der Akne Vulgaris das Ergebnis von vier wesentlichen Prozesse wie beschrieben unten [1, 6], 1. Erhöhte Talgproduktion in der Follikel mit. Talg ist das lipidreiche Sekretion Produkt der Talgdrüsen, die hat einer zentralen Rolle in der Entwicklung von Akne und auch bildet ein Nährboden für Propionibakterien (P Aknen), ein anaerobe Bakterium ist ein normaler Bestandteil der Hautflora. Im Vergleich mit unberührt Personen, haben Menschen mit Akne höhere Preise der Talgproduktion. Abgesehen davon ist die Schwere Akne häufig proportional zur Menge von Talg hergestellt [1, 6]. 2. Abnorme follikulären Differenzierung, die älteste Strukturwandels in die Einheit mit Akne Vulgaris [1]. 3. Kolonialisierung des Serum-reiche behindert Follikel mit Propionibakterien (P Aknen). P Aknen ist eine anaerobe Bakterium ist ein normaler Bestandteil der Hautflora und die füllt der Androgen-stimuliert sebaceus Follikels [Androgen ist ein Steroidhormon wie Testosteron und Androsteron, die die Entwicklung und Erhaltung der männlichen Merkmale steuert]. Menschen mit Akne haben höhere Grafen von P Aknen im Vergleich zu denen ohne Akne [1, 6]. 4. Entzündung. Dies ist eine direkte oder indirekte Folge der raschen und übermäßige Zunahme der P Aknen [1]. Nicht-entzündliche Akne Hautveränderungen sind offene und geschlossene Komedonen, die sind verdickt Sekrete einstecken ein Rohr der Haut, besonders sebaceous Drüsen. Offene Komedonen, auch bekannt als Mitesser, erscheinen"als flach oder leicht braun bis schwarz Stecker, die die follikulären Körperöffnungen Distanzen. Geschlossene Komedonen, auch bekannt als Whiteheads, "erscheinen als weißliche, Fleisch-farbige Papeln mit einer scheinbar geschlossenen darüberliegenden Oberfläche" [1]. Entzündliche Läsionen sind auf der anderen Seite Papeln, Pusteln und Knötchen. Papeln und Pusteln "Ergebnis aus oberflächliche oder Tiefe Entzündung verbunden mit mikroskopischen Bruch der Komedonen". Knötchen sind große, tief verwurzelte Abszesse, die bei getastet Mai werden komprimierbar. Zusätzlich zu den typischen Läsionen bei Akne können auch andere Funktionen vorhanden sein. Dazu gehören Narben und Hyperpigmentierung, die im wesentlichen Entstellung [1] führen kann. Psychologische Aspekte Zahlreiche psychischen Problemen wie vermindert Selbstwertgefühl, sozialen peinlich, sozialer Rückzug, Depressionen und sogar Arbeitslosigkeit stammen von Akne. Differentialdiagnostisch von psychosomatischen Sicht zeigt jedoch an zwei schwere psychologische Probleme, die unter Akne auftreten können. Diese sind, (1) Psychogene Exkoriation, und 2. Körper dysmorphe Krankheit (BDD) Psychogene Exkoriation auch bezeichnet als neurotisch Exkoriation, pathologische oder zwanghafte Haut Kommissionierung "zeichnet sich durch übermäßige kratzen und Kommissionieren von normalen Haut oder Haut mit kleinere Unregelmäßigkeiten" [5]. Nach Niemeier Et Al (2006) wird es voraussichtlich in 2 % der dermatologischer Patienten auftreten. Patienten mit dieser Erkrankung haben auch psychiatrischen Störungen wie Stimmung und Angststörungen, sowie damit verbundenen Erkrankungen wie Zwangsstörung, Drogenmissbrauch Störung, obsessive Zwanghafte Persönlichkeitsstörung, zwanghafte kaufen, Essstörungen, und borderline-Persönlichkeitsstörungen, zu schweigen von ein paar [5]. Körper dysmorphe Krankheit (BDD) "ist eine Bedingung zeichnet sich durch eine extreme Höhe der Unzufriedenheit oder Beschäftigung mit ein normal aussehen, die Störung im täglichen Betrieb bewirkt, dass" [3]. Niemeier Et Al (2006) beschrieb es als "eine Syndrom charakterisiert durch Not, sekundäre imaginierten oder kleinere Mängel in der Erscheinung." Der Beginn von BDD ist in der Regel während der Pubertät, und es kommt ebenso in männlich und weiblich. Gemeinsame Problembereiche sind die Haut, Haare und Nase, mit Akne wird eine der häufigsten sorgen mit BDD Patienten [3]. BDD hat entsprechend der Diagnose- und Statistiken Manual of Mental Disorders (2000) drei Kriterien, (1) Eine Beschäftigung mit imaginierten Defekt in Erscheinung; wo eine leichte körperliche Anomalie vorhanden ist, ist die Person, die Besorgnis deutlich übertrieben, (2) Die Beschäftigung verursacht klinisch signifikante leiden oder Beeinträchtigung der sozialen, beruflichen, oder andere wichtige Bereiche der funktionieren, (3) Die Beschäftigung wird nicht von einem anderen psychischen Störungen (z.B. Anorexia Nervosa) verursacht. Motorcharakteristik Verhaltensweisen umfassen Haut Kommissionierung, Spiegel überprüfen und durch das tragen einen Hut oder übermäßige machen sich tarnen. Abgesehen von diesen suchen Patienten oft Beruhigung häufig durch Fragen wie "Können Sie sehen diese Pickel?" oder "Meine Haut sieht in Ordnung?" Einige Patienten haben auch eine Tendenz zum Doktor einkaufen, die im Wesentlichen von einem Fachmann zu einem anderen im Suche nach von Dermatologen oder plastischer Chirurg, bereit sind geht, führen Sie eine gewünschte oder eine bestimmte Droge zu verzichten, ihre vermeintliche Fehler [3, 5] zu verbessern. Obwohl es eine relativ häufige Erkrankung, BDD ist immer noch ein unter psychiatrischen Störung diagnostiziert und schätzungsweise 0,7 bis 5 % der Bevölkerung im allgemeinen auswirken. Andere psychiatrischen Bedingungen im Zusammenhang mit BDD sind Depressionen, Angst und Zwangsstörungen. Es ist auch hohe funktionelle Beeinträchtigung und Selbstmord Versuche, hohe wahrgenommene Stress und deutlich schlechter Qualität des Lebens [3, 5, 8] zugeordnet. Akne-Behandlung 1. Topische Behandlung, insbesondere für Personen mit nicht-entzündliche Mitesser oder Mild bis mäßig entzündliche Akne (siehe Arten von Akne Vulgaris). Medikamente umfassen Tretinoin (verfügbar als Lösungen, Cremes und Gele), Adapalen Gel, Salicylsäure (verfügbar als Lösungen, Reiniger und Seifen), Isotretinoin Gel, Creme Azelainsäure, Benzoylperoxid (verfügbar als Gele, Lotionen, Cremes, Seifen und Wäschen), um ein paar zu nennen [1, 2]. 2. Mündliche Behandlung, insbesondere für Akne, die resistent gegen topische Behandlung oder die Manifeste als Narbenbildung oder noduläre Läsionen. Medikamente sind orale Antibiotika (z.B. Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin, Erythromycin und Cotrimoxazol), mündliche Isotretinoin und hormonelle Agenten (z.B. Pille, oralen Kortikosteroiden, Cyproteronacetat oder Spironolacton) [1, 2]. 3. Physikalische oder chirurgische Methoden der Behandlung, die manchmal als Adjuvant medizinische Therapie nützlich sind. Methoden gehören Comedo Extraktion, hochwirksamer Kortikosteroide, Dermabrasion, chemische peeling-Injektionen und Kollagen spritzen, um ein paar zu nennen [1, 9]. 4. Sonneneinstrahlung, berichtet von bis zu 70 % der Patienten haben eine positive Wirkung auf die Akne [10]. 5. Licht-Therapie, die aufgrund der wachsenden Nachfrage für eine bequeme, niedrige Risiko und wirkungsvolle Therapie populärer ist, nicht so viele Patienten ausreichend auf eine Behandlung oder Nebeneffekte, durch die Verwendung von verschiedenen mündlichen und topische Behandlungen für die Behandlung von Akne [11] zu entwickeln. Methoden umfassen die Verwendung des sichtbaren Lichts (z.B. Blaulicht, blau/rot Licht Kombinationen, gelbes Licht und grünes Licht), Laser-Behandlung und Monopolare Radiofrequenz [11]. Viele dieser Lichttherapie, die Behandlungen zu Hause verwendet werden können. Empfohlene Produkte für Akne References 1. Brown SK, Shalita AR. Acne vulgaris. Lancet 1998; 351:1871-1876. 2. Webster GF. Acne vulgaris. Br Med J 2002; 325: 475-479. 3. Bowe WP et al. Body dysmorphic disorder symptoms among patients with acne vulgaris. J Am Acad Dermatol 2007; DOI: 10.1016/j.jaad.2007.03.030. 4. Rzany B, Kahl C. Epidemiology of acne vulgaris. JDDG 2006; DOI: 10.1111/j.1610-0387.2006.05876.x 5. Niemeier V, Kupfer J, Gieler U. Acne vulgaris-Psychosomatic aspects. JDDG 2006; DOI: 10.1111/j.1610-0387.2006.06110.x 6. Gollnick H. Current perspectives on the treatment of acne vulgaris and implications for future directions. Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15 (Suppl. 3):1-4. 7. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders. 4th Ed. Accessed via: BehaveNet® Clinical CapsuleTM; http://www.behavenet.com/capsules/disorders/bodydysdis.htm. Accessed on: 28th June 2007. 8. Phillips KA et al. A retrospective follow-up study of body dysmorphic disorder. Comprehensive Psychiatry 2005; 46: 315-321. 9. Taub AF. Procedural treatments of acne vulgaris. Dermatol Surg 2007; 33: 1-22. 10. Cunliffe WJ, Goulden V. Phototherapy and acne vulgaris.Br J Dermatol 2000; 142 (5): 855-856. 11. Dierickx CC. Lasers, Light and Radiofrequency for treatment of acne. Med Laser Appl 2004; 19: 196-204.